Makat kanalı, etrafı ve daha yukarıdaki rektum denilen kalın bağırsak kısmında makat siğili diğer isimleriyle anal kondilom, anal HPV denir. Genellikle aynı hastada genital siğil de bulunur. Viral bir hastalık olduğu için toplu iğne başı kadar olabildiği gibi portakal kadar büyüyebilir.
Makat Siğili Neden Oluşur?
Sebebi virüstür ve virisün başka bir insandan temas yani dokunmakla bulaşır, yani bulaşıcı ve viral bir hastalıktır.
Yakın temasla bulaştığı için akla ilk gelen durum cinsel temastır ve en yaygın bulaşma sebebi cinsel ilişkidir.
Cinsel ilişkiye girmeyen insanlarda, çocuklarda hatta bebeklerde bile görülebilmektedir. Bu tek sebebin cinsel temas olmadığını düşündürür. Her ne kadar eşyalarla bulaşmasının zor olduğu söylense de taharet musluğu, lavabo, klozet gibi eşyalarla da bulaşabileceğini destekleyen bilimsel çalışmalar vardır.
Sık partner değiştirenlerde, gaylerde, seks işçilerinde sık görülmesinin sebebi yine cinsel ilişkidir.
Makat Siğili Riskleri Nelerdir?
Anüs kanseri oluşturduğunu gösteren bir çok bilimsel çalışma vardır ancak anüs kanseri çok seyrek rastlanan kanser türlerindendir. Anüsünde kondilom olan kadının genital bölgesinde de bulaşma ihtimali % 100 yakındır ve kadınlarda rahim ağzı kanserinin bilinen tek sebebi genital siğildir.
Makat bölgesindeki siğillerin tedavisi geciktirilirse bağırsağa bulaşarak bağırsakta büyümeye devam eder. Bağırsakta karnabahar gibi büyüyerek bağırsak tıkanmasına neden olabilir.
Kişinin kendisiyle ilgili bu riskler yanı sıra aynı tuvaleti kullanan, aynı musluğu kullanan kişilere ve cinsel partnerine bulaştırmaya devam eder.
Makat Siğili Tedavisinde Kullanılan Yöntemler
- Koterizasyon (yakma)
- Radyo frekansla buharlaştırma (1)
- Krioterapi (Dondurma)
- Lazerle yakma
- Ameliyatla keserek alma
- İlaçlarla tedavi Yöntemleri vardır
İlaçla tedavi dışındaki tüm yöntemler siğili tahrip etmeye dayalı tedavilerdir ve işlem bittiğinde siğilin yaygınlığı ve büyüklüğüne paralel açık yara olur.
Siğil Yakma Sonrası Bakım İçin Krem
Kondilom tedavisi için geliştirilen Kondilex Merhem yara iyileşene kadar kullanılmamalıdır. Özellikle anüs bölgesinin nemli olması sebebiyle genellikle kısa sürede yayılır ve hasta tedaviye geldiğinde ilerlemiş olur, buna bağlı olarak geniş açık yaralar oluşur.
Tırnak bölgesi siğilleri çok geniş olmasa da tedavisinden sonra çok derin bir yara oluşur.
El, yüz ve vücut bölgelerindekiler genellikle küçüktür ve tektir bu sebeple oluşan yara da küçüktür.
Oluşan yara küçük de olsa büyük de olsa mutlaka bakım gerekir.
Kullanılacak kremin şu özellikleri olmalıdır;
- Mikrop öldürücü (antimikrobiyal)
- İyileşmeyi hızlandırıcı
- Yara izinin en az olmasını sağlamalı
- Leke oluşumunu engellemek için güneş ışınlarından korumalı
Kutalin Krem yeni nesil krem anlayışıyla üretilmiş olup tüm bunları karşılayacak içeriğe sahiptir.
Yaralar düzeldikten sonra yara kremi kullanmak gereksizdir ancak özellikle makat bölgesinin nemli olması sebebiyle uygulamada gözle veya büyüteçle bakıldığında görünmeyecek kadar küçük siğiller yeniden büyür ve ek seanslar gerekebilir. Seans ihtiyacını en aza indirmek için Kondilex Merhem (2) Kullanılmalıdır.
Makat Siğili Tekrarlar mı?
Tamamen tedavi edilirse ve bir başka kişiden yeniden virüs bulaşmazsa tekrarlamaz. Anüs bölgesi gün boyu nemli kalır, virüs nemli ortamda daha çabuk bulaştığı ve daha hızlı büyüdüğü için tekrar seanslar gerekebilir. Tedaviye başlanırken hizmet alınan klinikle bu durum ayrıntılı konuşulmalı, ücretsiz takip ve seanslar net konuşulmalıdır.
Seans sayısını azaltmak için yaralar iyileşmeye başladığında Kondilex Merhem (3) kullanılmalıdır.
- Kondilex Merhem
- Antiviral
- Hücre bölünmesini engelleyici
- Bölgesel olarak bağışıklığı arttırıcı
Etkileri sayesinde siğil tedavinde seans gereksinimini en aza indirir.
Bilimsel çalışmalarda tedaviye bağlandığı dönemde Gardasil HPV aşısı yapılması da önerilmektedir.
Kondilex Merhem Türkiye’de catechin içeren tek merhemdir, % 15 oranında catechin içermektedir.
Makat Siğili Kremi
Vücut bölgesinde kullanılabilen yakıcı solüsyonlar anüs bölgesinde kesinlikle kullanılmamalıdır.
İki grup krem veya merhem vardır.
İmuquimod içeren ilaç, Aldara Merhem. Aşdara sadece deride kullanılır, makatın içi, vajina ve ağız içi gibi mukoza denilen ince deri ile kaplı alanlarda kullanılmaz.
Catechins (kateşin, sinekateşin) iceren Veregen Merhem (Amerika), Veregreen Merhem (Avrupa Birliği), Kondilex Merhem (Türkiye) merhemler kullanılmaktadır. Kateşin içeren merhemler erken dönem anal kondilomda iyileştirici etki gösterirken ileri anal kondilom tedavisine ek olarak kullanıldığında tekrarlama ihtimalini azaltır.
Anüs bölgesi dışında genital bölgede ve diğer yöntemlerle tedavisinin zor olduğu yaygın vücut siğillerinde tedavi amaçlı kullanılır.
Referanslar
1- Gupta, P. J. (2004). Radio surgery: a new tool in proctology practice. Bratislavske lekarske listy, 105(7/8), 270-276.
2- Stockfleth, E., Beti, H., Orasan, R., Grigorian, F., Mescheder, A., Tawfik, H., & Thielert, C. (2008). Topical Polyphenon® E in the treatment of external genital and perianal warts: a randomized controlled trial. British Journal of Dermatology, 158(6), 1329-1338.
3- Wiley, D. J., Douglas, J., Beutner, K., Cox, T., Fife, K., Moscicki, A. B., & Fukumoto, L. (2002). External genital warts: diagnosis, treatment, and prevention. Clinical Infectious Diseases, 35(Supplement_2), S210-S224.