Erkeklerde penis, kadınlarda vajina, vulva ve rahim ağzı genital organlardır. Etek bölgesi ve kasıklardaki siğiller de bu sınıfa sokulur. Bu bölgelerde siğil olması durumuna genital siğil Türkçe karşılığı olarak da cinsel organ siğili denir ve şu isimlerle de anılır.
- HPV (human papillom virüs)
- Wart
- Kondilom
- Kondiloma akümünata
Bunların hepsi aynı hastalığı tarif eder, ayrıca bölgesel olarak da şöyle adlandırılır; Penil HPV, vulvar HPV, vajinal HPV, servikal HPV.
Cinsel Organda Siğil Neden Oluşur?
Hastalığın temel nedeni bir virüstür ve sadece insanda hastalık yapan bir virüstür. Bulaşmasının da tek yolu bir başka kişiyle temastır.
Doğal olarak akla ilk olarak cinsel ilişki gelir ancak bu inanışın aksine cinsel ilişkiye girmemiş kişilerde de hatta çocuklarda da görülmektedir. Yapılan bilimsel çalışmalar eşyalarda virüs olabildiği ve bu yolla yani ortak eşyalar aracılığıyla da bulaşabilmektedir.
Ortak eşya olarak şunlar sayılabilir; klozet, taharet musluğu, lavabo musluğu, epilasyonda kullanılan lazer başlığı, iç çamaşırı ve bunlara benzer ortak kullanım eşyaları bulaşmaya aracılık edebilir.
Genital Siğil Tedavisi İçin Kullanılan Yöntemler Nelerdir?
Tedavide bir çok yöntem kullanılmaktadır
- İlaçla Tedavi
- Radyo Frekans
- Lazer
- Koter
- Krioterapi
- Ameliyat
Genital Siğil İlacı
En yaygın kullanılan ilaç kateşin (catechin) içeren ilaçlardır (1). Kateşin içeren 3 merhem vardır, Kondilex Merhem (Türkiye), Veregreen Merhem (EU), Veregen Merhem (USD).
Siğilin erken döneminde Kondilex merhem tek başına kullanılabilir ancak ilerlemiş hastalarda diğer yakma işlemleri yapılırken tedavi sürecini kısaltmak için işlemden 2 hafta sonra kullanılır. Kondilex kullanmanın diğer bir etkisi de hastalığın tekrarını engellemesidir.
Kullanılan bir diğer imadde imiquimod tahriş ettiği için çok tercih edilmez.
Siğil Yakma
Bir çok yöntem kullanılmaktadır, ortak özellikleri kondilomların yakılmasıdır.
Koter, radyo frekansla (1), krioterapi, lazer.
Yakma dışında ameliyatla keserek de alınabilir.
Genital Siğil Tehlikeli midir?
Bütün siğillerin yüksek veya düşük riskleri vardır. Kadınlar için ise çok yüksek risk vardır. Erkeklerde penis kanserine neden olabildiğini gösteren bilimsel çalışmalar vardır ama penis kanseri çok seyrek görülen bir kanser türüdür. Buna karşın kadınlarda 4. Sıklıkta görülen rahim ağzı kanserinin bilinen tek nedeni HPV yani siğildir.
Aşı yaptırarak rahim ağzı kanseri oluşması engellenebilir ancak aşı olunmadan hastalık oluştuysa risk ömür boyu devam eder o sebeple genital siğil hastalığı yaşayan kadın siğillerden kurtulsa da rahim ağzı kanseri riski ortadan kalkmaz. Risk devam ettiği için rahim ağzı kanserinin erken tespit edilebilmesi için jinekologun önerisi doğrulturunda kontroller yapılmalı, gerekli durumlarda smear alınmalıdır.
Genital Siğil Tedavisi Sonrası Bakım
Bakımın iki önemli yönü vardır
1- Oluşan yaranın iyileştirilmesi
2- Hastalığın tekrar etmesinin engellenmesi
Siğil Yakma Sonrası Yara Bakımı
Hastalığın yaygınlığına göre değişen bir şekilde işlem sonrası açık yara oluşur. Açık yaralar dışarıdan mikrop kaparak iltihaplanma eğilimindedir. Hastalık yaygınsa bu iltihaplı yara oldukça geniş olur. Yaranın iyileşmesini hızlandıran içeriğinde dexpanthenol, tritikum vulgare, hamamelis virginiana, mikrop öldürücü klor heksidin di glukonat ve çinko oksit, leke oluşumunu engelleyen suncat MTA olan Kutalin Krem en çok reçete edilen ilaçtır. İyileşme süresini ciddi düzeyde kısaltır.
Siğil Tedavisi Sonrası Tekrar Nasıl Engellenir?
Tedavide ancak görülebilecek kadar büyümüş olan siğiller tedavi edilebillir, görülemeyecek kadar küçükleri kalır ve sonraki günlerde büyümeye başlar. Aslında bu tekrarladığını göstermez, ikinci seans gerektiğini gösterir. Bu küçük siğillerin yok edilmesi, ikinci seans ihtiyacının azaltılması için içeriğinde kateşin bulunan Kondilex Merhem kullanılmalıdır. Kondilex Merhem içeriğindeki kateşin (catechins) antiviral etkiye sahiptir (3), bu etki yanı sıra hücre bölünmesini engelleyerek ve bağışıklığı uyararak siğil yeniden gelişimini önler.
Genital Siğil Tekrarlar Çıkar mı?
Tedavi doğru ve tam yapılırsa genellikle tekrarlamaz. Tedavide hepsi yakılmazsa, sonrası bakım iyi yapılmazsa, antiviral merhem kullanılmazsa geride kalan virüs tekrarlamasına neden olur. Bu durumda 2. Seans yapılmalıdır. Tedavi olunacak klinikte tedaviye başlarken işlem sonrası takibin nasıl yapılacağı ayrıntılı konuşulmalıdır. Belli sayıda yapılan ek seanslardan ücret alınmamalıdır. Her seansta ücret alınması hastanın seansını geciktirmesine ve hastalığın yeniden ilerlemesine neden olur.
HPV Tekrarı Nasıl Engellenir?
Tekrarı engellemek için mutlaka Kondilex Merhem, Veregreen Merhem, Veregen Merhem gibi kateşin (2) içeren merhemlerden biri kullanılmalıdır.
Tedavi tamamlandıktan sonra zamanla HPV vücuttan tamamen yok olur, tekrar bir başkasından farklı tipte bir virüs alınmadıkça da hastalık tekrarlamaz.
Başkasından yeniden almamak için hijyene dikkat edilmeli, prezervatif kullanılmalı ve risk gurubunda olan kişiler (organ nakli gibi bağışıklığı düşük olanlar, sık eş değiştirenler, seks işçileri) 9 tipe karşı koruma sağlayan aşı yaptırmalıdır.
Kondilex Merhem Etkileri
- Virüsün çoğalmasını engeller
- Hücre bölünmesini durdurarak siğilin büyümesini durdurur
- Bağışıklık mekanizmalarını harekete geçirerek yok olmasını sağlar.
- Antibakteriel etkiye yara iltihabını önler
HPV Vücuttan Atılır mı?
Ne yazık ki internette bu konuda çok yaygın yanlış bilgi vardır. Konuya hakim olmayan doktorlar bile bu yanlış bilgilere katkı sağlamaktadır.
Evet HPV vücuttan tamamen atılır. Bölgesel olarak temizlenirken ve sonrası dönemde vücudun bağışıklık sistemi virüse karşı oluşturduğu maddelerle vücuttan tamamen yok olmasını sağlar. Burada önemli olan vücudun virüs yükünün azaltılmasıdır, görünenlerin yakılmasındaki ve HPV yi yok edici merhemler kullanılmasındaki amaç virüs yükünü azaltmaktır. Virüs yükü azaldığında vücut bağışıklık sistemleriyle tamamen yok eder.
HPV Vücuttan Kaç Yılda Atılır?
Yapılan bilimsel çalışmalar virüsün 18 ile 36 ay arasında yok olduğunu göstermiştir. Bu süre erkeklerde de kadınlarda da yaklaşık aynıdır.
Kateşin içeren (Kondilex, Veregen, veregreen) merhemler bağışıklık sistemini uyarma etkisiyle bu süreyi kısaltır.
Benzer şekilde bağışıklık sistemlerini uyaran aşı da virüsün vücuttan atılmasında etkilidir. Burada önemli olan vücuttaki virüsün tipi ile aşıdaki tipin aynı olmasıdır.
1- Wiley, D. J., Douglas, J., Beutner, K., Cox, T., Fife, K., Moscicki, A. B., & Fukumoto, L. (2002). External genital warts: diagnosis, treatment, and prevention. Clinical Infectious Diseases, 35(Supplement_2), S210-S224.
2- Stockfleth, E., Beti, H., Orasan, R., Grigorian, F., Mescheder, A., Tawfik, H., & Thielert, C. (2008). Topical Polyphenon® E in the treatment of external genital and perianal warts: a randomized controlled trial. British Journal of Dermatology, 158(6), 1329-1338.
3- Tyring, S. K. (2012). Effect of sinecatechins on HPV-activated cell growth and induction of apoptosis. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 5(2), 34.